86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（ D ）
    
    A 腹式呼吸消失  B 腹肌紧张加重
    
    C 腹痛加重  D 腹胀加重
    
    考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断
    
    87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（ A ）
    
    A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术
    
    C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术
    
    考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗
    
    88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（ B ）
    
    A 4小时 B 8小时  C 12小时 D 16小时
    
    考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则
    
    89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是（ A ）
    
    A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂
    
    B、局部有轻微异常活动
    
    C、有纵向叩痛，但无局部压痛
    
    D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟
    
    考察知识点：骨折的临床愈合标准
    
    90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：（ D ）
    
    A 右下肢持续牵引、对症治疗  B 切开复位内固定
    
    C 手法复位，石膏固定  D人工关节置换
    
    考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则
    
    91-92题共用题干
    
    女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
    
    91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（ D ）
    
    A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
    
    B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
    
    C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全
    
    D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全
    
    92、该患者听诊不可能出现的心音特点是（ B ）
    
    A  心尖部第一心音强弱不等  B心尖部可闻舒张早期开瓣音
    
    C 心尖部可闻及第四心音  D P2分裂
    
    考察知识点：心脏瓣膜病的诊断
    
    (93-95题共用题干)
    
    男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
    
    93.对该患者最可能的诊断是（ D ）
    
    A．急性肠胃炎                             B.急性胆囊炎
    
    C．十二指肠球后溃疡                       D.急性胰腺炎
    
    94.为明确诊断，应首先进行的检查是（ A ）
    
    A．血、尿淀粉酶                           B.便常规和隐血
    
    C．腹部CT                                 D.胃镜
    
    95.对该患者最基本的治疗是（ B ）
    
    A．解痉止痛                                 B.禁食补液
    
    C．抑制胃酸                                 D.静脉注射抗生素
    
    考察知识点：急腹症的诊断和治疗 

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