一、骨折的定义：
    
    骨及骨小梁的连续性和完整性发生中断。
    
    直接暴力。间接暴力。肌肉拉力。积累性外力——外伤性骨折
    
    骨骼疾病（脆骨病） ——病理性骨折
    
    二、骨折的分类
    
    A.开放性、闭合性
    
    B.完全性、不完全性
    
    C.稳定性、不稳定性
    
    D.形态分：横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插、青枝等。
    
    三、临床表理：
    
    全身：休克、体温（发热）
    
    局部：
    
    a、专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、
    
    b、一般：疼痛与压痛、肿胀与瘀癍、功能障碍
    
    四、骨折的愈合
    
    （一）愈合过程
    
    a、血肿机化演进期：膜内化骨、软骨内化骨
    
    骨折—血肿—血凝固—局部化学性类症反应—肉芽组织形成—纤维组织（需要 3 月），骨内外膜深层，成骨 cell 增生活跃第二周以后形成骨样组织。
    
    b、原始骨痂形成膜
    
    （1）膜内化骨、骨样组织成骨 cell 增生—钙化、骨化，即骨折愈合过程
    
    （2）外层膜骨化早于内层膜骨化、外骨膜—外骨痂、内骨膜—内骨痂
    
    （3）膜内化骨与软骨内化骨相邻部分互相交叉、会合、钙化、骨化逐渐愈合，新骨形成。
    
    c、骨痂改造塑形期 成人 2 — 4 年，儿童 2 年，应力线上骨痂加强改造，非应力线上骨痂清除，原始骨痂渐形成永久骨痂，骨髓腔再通。
    
    （二）影响愈合的因素
    
    a、年龄 b、骨折部位的血液供应情况 c、感染 d、软组织伤程度 e、软组织嵌入骨折线内 f、健康状态 g、治疗方法不当
    
    五、骨折愈合的标准：
    
    1、无压痛，叩击痛
    
    2、无反常活动
    
    3、X 线：骨折线模糊，连续性骨痂通过。骨折线消失
    
    4、上肢：平举 1kg ，重物持续达1分钟，下肢不扶拐平地走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处于不变形。
    

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