诊断学复习笔记—后期总结性复习 5
2007年06月19日
来源：医学考研网
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尿三杯实验有何作用？试述其具体做法？
尿三杯实验可粗略了解血尿产生的部位。
做法：取三个清洁玻璃杯，属患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯（即前段）含血液，表示病变在尿道。如第二杯（即后段）含血液，表示病变部位在膀胱颈部何三角区或后尿道等部位。如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。
什么叫做眩晕？可分为哪些类型？并举列？
眩晕：患者感道自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。（分类）
1， 周围性眩晕（耳性眩晕）：指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变，所引起的眩晕。1，梅尼埃大病；2，迷路炎；3，内耳药物中毒；4，前庭神经炎；5，位置性眩晕；6，晕动病。
2， 中枢性眩晕（脑性眩晕）：指前庭神经颅内段，前庭神经核及其纤维联系，小脑，大脑等的病变所引起的眩晕。1，颅内血管性疾病；2，颅内占住性病变；3，颅内感染性疾病；4，颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。
3， 其他原因的眩晕：1，心血管疾病；2，血液病；3，中毒性；4，眼源性；5，头部或颈椎损伤后；6，神经症。
什么叫做便秘？其发生机制有哪些？
便秘：指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。发生机制：1，聂入食物过少或纤维素及水分不足，导致肠内的食糜核粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动。2，各种原因引起的肠道内肌肉张力减低核蠕动减弱。3，肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排。（肠梗阻）4，排便过程中的神经及肌肉活动障碍。（排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌及隔肌收缩力减弱）
何谓意识障碍，可分哪些情况？
意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别核觉察能力出现障碍。
分度：
1， 嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2， 意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的神经活动，但对时间，地点，人物的定向能力发生障碍，
3， 昏睡：接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽再强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。
4， 昏迷：严重的意识障碍，表现为意识的持续中断，或完全丧失。
典型的步态异常有哪些？各见于何种疾病？
1， 蹒跚步态—佝偻病，大骨关病，进行性肌营养不良，先天性双侧髋关节脱位。
2， 醉酒步态—小脑疾病，酒精及巴比妥中毒。
3， 共济失调步态—脊髓痨患者。
4， 慌张步态—震颤麻痹患者。
5， 跨阈步态—腓总神经麻痹。
6， 剪刀步态—脑性瘫痪与截瘫患者。
7， 间歇性跛行—高血压，动脉硬化患者。
临床常见的皮疹有哪些？各有何特点？见于哪些疾病？
临床常见的皮疹有：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹，荨麻疹。
1， 斑疹：局部皮肤发红，一般不凸出皮面。（斑疹伤寒，丹毒，风湿行多形性红斑点）
2， 玫瑰疹：一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3MM。因病灶周围血管扩张所导致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。（伤寒与副伤寒的特征性皮疹）
3， 丘疹：除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。（药物疹，麻疹，湿疹）
4， 斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘。（风疹，猩红热，药物疹）
5， 荨麻疹：为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿。（各种过敏反应）
试述甲亢的眼征有哪些？
1，双侧眼球突出；2，Stellwag 征：瞬目减少；3，Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。4，Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。5，Joffroy征：上视时无额纹出现。
何谓水肿？水肿如何分度？
水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多。
轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复、较快。
中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体低位批皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部可见严重水肿。
尿三杯实验可粗略了解血尿产生的部位。
做法：取三个清洁玻璃杯，属患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯（即前段）含血液，表示病变在尿道。如第二杯（即后段）含血液，表示病变部位在膀胱颈部何三角区或后尿道等部位。如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。
什么叫做眩晕？可分为哪些类型？并举列？
眩晕：患者感道自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。（分类）
1， 周围性眩晕（耳性眩晕）：指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变，所引起的眩晕。1，梅尼埃大病；2，迷路炎；3，内耳药物中毒；4，前庭神经炎；5，位置性眩晕；6，晕动病。
2， 中枢性眩晕（脑性眩晕）：指前庭神经颅内段，前庭神经核及其纤维联系，小脑，大脑等的病变所引起的眩晕。1，颅内血管性疾病；2，颅内占住性病变；3，颅内感染性疾病；4，颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。
3， 其他原因的眩晕：1，心血管疾病；2，血液病；3，中毒性；4，眼源性；5，头部或颈椎损伤后；6，神经症。
什么叫做便秘？其发生机制有哪些？
便秘：指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。发生机制：1，聂入食物过少或纤维素及水分不足，导致肠内的食糜核粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动。2，各种原因引起的肠道内肌肉张力减低核蠕动减弱。3，肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排。（肠梗阻）4，排便过程中的神经及肌肉活动障碍。（排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌及隔肌收缩力减弱）
何谓意识障碍，可分哪些情况？
意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别核觉察能力出现障碍。
分度：
1， 嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2， 意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的神经活动，但对时间，地点，人物的定向能力发生障碍，
3， 昏睡：接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽再强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。
4， 昏迷：严重的意识障碍，表现为意识的持续中断，或完全丧失。
典型的步态异常有哪些？各见于何种疾病？
1， 蹒跚步态—佝偻病，大骨关病，进行性肌营养不良，先天性双侧髋关节脱位。
2， 醉酒步态—小脑疾病，酒精及巴比妥中毒。
3， 共济失调步态—脊髓痨患者。
4， 慌张步态—震颤麻痹患者。
5， 跨阈步态—腓总神经麻痹。
6， 剪刀步态—脑性瘫痪与截瘫患者。
7， 间歇性跛行—高血压，动脉硬化患者。
临床常见的皮疹有哪些？各有何特点？见于哪些疾病？
临床常见的皮疹有：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹，荨麻疹。
1， 斑疹：局部皮肤发红，一般不凸出皮面。（斑疹伤寒，丹毒，风湿行多形性红斑点）
2， 玫瑰疹：一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3MM。因病灶周围血管扩张所导致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。（伤寒与副伤寒的特征性皮疹）
3， 丘疹：除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。（药物疹，麻疹，湿疹）
4， 斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘。（风疹，猩红热，药物疹）
5， 荨麻疹：为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿。（各种过敏反应）
试述甲亢的眼征有哪些？
1，双侧眼球突出；2，Stellwag 征：瞬目减少；3，Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。4，Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。5，Joffroy征：上视时无额纹出现。
何谓水肿？水肿如何分度？
水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多。
轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复、较快。
中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体低位批皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部可见严重水肿。
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